(الإلتهابات المهبلية.).أعراضها,,,أنواعها,, أسبابها..والعلاج

نظراً لانتشار هذا المرض, وجهل الكثير من النساء به.وكثرة السؤال عنه ,والخوف والقلق منه ..نقلت لكم هذا الموضوع من مقال للدكتور/انتصار الطيلوني.لعل الله ينفعنا بما كتب.ويعرفكم على هذا المرض,حتى تكوني على دراية وفهم بهذا المرض.


الالتهابات المهبليه
VAGINITIS

تعتبر الالتهابات المهبليه لدى المرأه من اكثر الشكاوي التي تواجهنا في العيادات الخارجيه وقبل ان نتحدث عن الالتهابات نتكلم بايجاز عن طبيعة الافرازات المهبليه لدى المرأه... حيث ان الافرازات الطبيعيه عباره عن سوائل شفافة اللون بدون لون او رائحه ... وتختلف كميتها من امرأه الى اخرى كما تختلف كمياتها باختلاف فتره الدوره لدى المرأه حيث قد تكثر هذه الافرازات في النصف الثاني من الدوره لدى بعض السيدات وذلك لاختلاف الهرمونات في ذلك الوقت .... وقد يصاحب الافرازات الطبيعيه افرازات بسيطه حليبية اللون بيضاء ولكن دون رائحه او اى اعراض اخرى وتعتبر من الافرازات الطبيعيه ايضا..وتفرز هذه الافرازات من مكانين اساسين في المهبل وهما عنق الرحم وغدتا البارثولين partholine glands وهما غدتان صغيرتان يقعان على مدخل المهبل في الجزْ السفلي من الشفرتان وتقوما بافراز الافرازات المهبليه وتزيد هذه الافرازات من هذه الغدتان عند الاتصال الجنسي لزيادة ترطيب المهبل...

انواع الالتهابات المهبليه

اولا... الالتهابات الفطريه ... وهي اكثر الالتهابات انتشارا ...وتزيد في :
السيدات الحوامل
السيدات اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل
السيدات المصابات بداء السكري
السيدات اللاتي يستخدمن المضادات الحيويه لفتره طويله
السيدات اللاتي يستخدمن ادويه تهبيط للمناعه

ومن العوامل المسببه او المساعده لنشر هذا الالتهابات هي السباحه في المسابح العامه حيث تعتبر المسابح العامه من اسباب الالتهابات الفطريه في المهبل لدى المرأه وكذلك التهابات الفطريه في الاذن

مما تشكو السيده.....
عادة تشكو السيده المصابه بالالتهابات الفطريه من افرازات مهبليه بيضاء اللون كالحليب .... وتحتوى على قطع صغيره بيضاء ( تشبهها اكثر السيدات بقطع من الجبنه البيضاء )بدون رائحه تذكر كما تشكي ايضا من حكه شديد في فتحة المهبل ...
ويتم تشخيص الحاله بالفحص السريري حيث يتم رؤيه الافرازات كما يمكن تشخيص الحاله بأخذ عينه من هذه الافرازات ودراستها تحت المجهر ويمكن معرفة الحاله بسهوله
اما العلاج فيتكون من استخام الادويه المضاده للفطريات وذلك عن طريق المهبل باستخدام تحاميل
gynodaktrin or canestin وذلك لمدة ثلاث ايام .... مع وصف كريم خاص للاستخدام الخارجي لازاله وتخفيف الحكه مباشره مثل travecort ...
اما اذا كان الالتهاب متكررا فينصح بأخذ مضاد للفطريات عن طريق الفم مع التحاميل وهناك عدة انواع افضلها diflucan وهي عباره عن حبه واحده فقط تؤخذ لمره واحده .... ويمكن اعاده العلاج مره اخرى في حالة الاصابه مره اخرى

ثانيا....التهابات الترايكمونوسيسtrichmonosis
وهي التهابات بنوع خاص من الطفيليات تسمى trichmonas lis وهي قد تنتقل بالاتصال الجنسي ولكنها لاتعد من الامراض الجنسيه
تشكو السيده من وجود افرازات صفراء ... بفقاقيع صغيره ( اشبه باللعاب) كما تشكو من وجود رائحه كريهه قد تشبهها بعض السيدات برائحه السمك الخايس.....
ويمكن تشخيص الحاله باخذ عينه من الافرازات وف***ا تحت المجهر لرؤيه هذه الطفيايات حيث ان لها شكل خاص سهل معرفته ..... وتعالج باستخدام دواء الفلاجيل flagyl وبجرعه 250 ملغم ثلاث مرات في اليوم لمدة خمسه ايام . كما يمكن استخدام تحاميل الفلاجيل في نفس الوقت

ثالثا.... الالتهابات البكتيريه
وهي الالتهابات بواسطه احد انواع البكتيريا الموجوده واهمها بكتيريا E.coli وغيرها من انواع البكتيريا وعادة ما تشكو السيده من افرازات صفراء الى خضراء اللون مع وجود رائحه كريهه تزيد مع الجماع ... وهذه البكتيريا موجوده طبيعيا اعزكم الله في البراز ويمكن ان تنتقل من فتحة الشرج الى المهبل اثناء الغسيل وتؤدي الى هذه الالتهابات لذى يجب على السيدات والبنات اخذ الحيطه عند الغسيل بعد قضاء الحاجه
ويتم تشخيص الحاله بعمل مزرعه للافرازات المهبليه ويمكن معرفة نوع البكتيريا كما يمكن معرفة المضاد الحيوي الذي يقضي عليها....


ثالثا الالتهابات الفيروسيه
وهما نوعان من الفيروسات وتصيب المنطقه التناسليه الخارجيه عادة ويمكن في بعض الاحيان ان تمتد الى داخل المهبل وهما:
herpes type 2 الهربز النوع الثاني ويظهر على شكل حبوب صغيره حمراء ذات رأس ابيض وتكون منتشره حولين الشفرتان الكبرى ويمكن ان تمتد الى الفخذ او داخل المهبل ... وهذه الحبوب او تسمى rash مؤلمه عند لمسها وتظل ظاهره لفتره من الوقت 10 الى 20 يوما ثم تختفي حتى دون استخدام اى علاج .... وهذا المرض ينتقل جنسيا ويعتبر من الامراض الجنسيه ... وليس لهذا الالتهاب علاج حتمي فان الفيروس يظل في الجسم ويمكن ان يظهر بين فتره واخرى...... وهناك علاج قد يخفف الاعراض ويقصر من فترة ظهوره وهو acyclover وهوعباره عن حبوب ويمكن استخدام كريم موضعي في نفس الوقت

اما الالتهاب الفيروسي الاخر هو human papiloma virus وهو يظهر على شكل اثلولات على المنطقه الخارجيه من الجهاز التناسلي وتختلف اشكال واحجام هذه الاثلولات وهي غير مؤلمه ويمكن ان تنتشر الى داخل المهبل ويمكن ان يظهر داخل المهبل عى شكل حبيبات صغيره جدا وتشكي المرأه عاده من حرقان شديد داخل المهبل
ويعتبر هذا الالتهاب من الامراض الجنسيه ايضا وينتقل بواسطة الاتصال الجنسي ... اما علاجه فيكون باستئصال اوازالة هذه الاثلولات اما جراحيا اذا كانت كبيره او بكيها بالكهرباء تحت التخدير العام او استعمال كريم خاص اذا كان عددها قليل وهو podaphyllin حيث يوضع على الاثلوله فقط...

بقلم د.انتصار الطيلوني
استشاري امراض نساء وولاده وعقم وجراحة المناظر .جده